Complément social CRPCEN

 

La CRPCEN, au titre de son action sociale, peut vous accorder, sans condition de ressources, un complément de remboursement pour les frais d'optique, d'acoustique et frais dentaires.

 

 

 

Le saviez-vous ?

La CRPCEN verse, sur ses fonds d’action sociale, aux bénéficiaires de l’assurance maladie CRPCEN, un complément pour les frais dentaires, optiques et acoustiques. Pour en bénéficier, il suffit d’envoyer vos factures originales détaillées et acquittées ainsi que le décompte faisant apparaître la part remboursée par votre mutuelle par courrier postal à notre adresse : CRPCEN, 5 bis rue de Madrid 75395 PARIS Cedex 08.

 

 

Exemple : Pour une couronne implantoportée cotée HBLD418, la base de remboursement Sécurité sociale s'élève à 107,50 €. La CRPCEN rembourse :

  • 91,38 €, soit 85 % du remboursement de base au titre des prestations maladie ;
  • 56,97 €, soit 53 % du remboursement de base au titre de l’action sociale.

Pour les assurés de plus de 18 ans, un complément social égal à 4,5 fois le tarif de base de la monture et à 1,8 fois le tarif de base des verres, dans la limite du prix payé, est versé systématiquement.

Exemple : Pour une monture payée 149 €, la base de remboursement Sécurité sociale est de 2,84 €.

 

Pour la monture :

  • 2,84 €, soit 85 % du remboursement de base au titre du remboursement maladie ;
  • 12,78 €, soit 4,5 fois le remboursement de base au titre de l’action sociale pour les assurés de plus de 18 ans.
     

Pour les assurés de moins de 18 ans, les bases de remboursement sont :

  • pour la monture de 30,49 € x 85 % ;
  • pour les verres, le remboursement est égal au tarif de base des verres x 85 % ;
  • l’action sociale est calculée de la façon suivante : base de remboursement Sécurité sociale monture verres x 0,35 %.

Le principe est le même pour les verres, mais la participation de l’action sociale est limitée à 1,8 fois le remboursement de base pour les plus de 18 ans et 0,35 fois le remboursement de base pour les enfants de moins de 18 ans.

Pour les adultes : la prise en charge est assurée sur la base du tarif de la Sécurité sociale qui est fixé à 300 € par prothèse, quelle que soit la classe de l’appareil.

Remboursement de la CRPCEN :

Pour les adultes, la prise en charge est assurée sur la base du tarif de la Sécurité sociale qui est fixée à 300 euros par prothèse, quelle que soit la classe de l’appareil.


La CRPCEN, vous rembourse :
•    85 % de cette base, soit 255 €.
•    La participation de l’action sociale depuis le 1er janvier 2017 est de 383 € par prothèse et 766 € pour les deux oreilles. Ces montants sont susceptibles d’être modifiés au cours de l’année 2018.
•    Pour les enfants : se renseigner auprès d'un conseiller de la CRPCEN.
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La CRPCEN au titre de son action sociale accorde un complément de remboursement pour les frais d’optique, d’acoustique et frais dentaires à titre exceptionnel et sous réserve des disponibilités budgétaires constatées en fin d’année. Découvrez cette aide
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